对于步行功能异常的患者，手法治疗师一般都会评估患者的步态。步态周期开始于单足落地，如果从右足着地开始，那么以右足的再次着地为该步态周期的结束。
步态评估中的可测量指标图1步态周期的各可测量指标
1.Widthofbase（图1）：2-4英寸。走路时，两脚侧面之间的平行距离。当患者眩晕或内耳存在问题时，步态更宽。
2.步长（图1）：15英寸。前足后跟到后足脚尖之间的距离
3.outtoeing（图1）：8-10°
4.骨盆/躯干侧移：往承重侧偏移约1英寸
5.CenterofGravity：一般正好位于S2前侧。在整个步态周期间，Centerofgravity侧移约2英寸。
6.在Swingphase，骨盆向前旋转约40°
7.在Stancephase期间的各阶段，除了脚跟着地（heelstrike），膝关节均保持屈曲
8.每分钟步数平均在90-步之间
步态模式的望诊头部和颈部运动
正常：轻微运动
异常：向前快速摆动；侧向摆动；僵硬姿势；前/后倾
手臂运动
正常：钟摆样（在两侧运动）
异常：手臂摆向躯体正前部；肩部内旋；无运动；一只手臂运动大于另一只。
下腰部运动
正常：髂前上棘在屈膝和伸膝时前后向运动
异常：侧向/旋转样运动
小腿和足部运动
正常：脚趾8-10°外展；小腿间平行直伸
异常：剪刀步态；内旋和外旋；ValgusVarus膝
步态分期支撑相（Stancephase）为步态周期中足部着地部分，大约占到62%，始于足跟着地，止于脚趾离地。
摆动相（Swingphase）为步态周期中足部离地后的摆动部分，大约占到38%，始于脚趾离地，止于下一次（同侧）足跟着地。
大部分步态问题发生在Stancephase。这也是步态周期中的承重部分。
支撑相的组成1.着地期（Heelstrike）:此时股四头肌收缩，膝关节伸直。
该期常见问题：
跟骨骨刺，跟骨滑囊炎，跟腱炎导致疼痛。为避免疼痛，患者常会采取跳跃或者完全避免脚跟着地。
股四头肌肌力不足使得患者不能完全伸膝，以致外力促使膝关节前伸。
2.平足期（footflat）：足部通过小腿前腔室肌肉（如胫前肌）的离心性收缩进入跖屈。在这一阶段，膝关节和髋关节处于正常地微屈状态。
该期常见问题：因为小腿前腔室肌肉瘫痪或乏力导致下垂足
3.支撑中期（Midstance）：身体重量应该平均分布在支撑足之上。膝关节通常轻度屈曲，并准备进入伸膝动作。
该期常见问题：
扁平足：足弓下陷，距下关节炎等，走在不平路面时感觉疼痛。
跖骨头有疼痛老茧
跖疣
骨关节炎：在支撑中期疼痛尤为明显
股四头肌肌力不足：膝过度弯曲或膝关节不稳
臀中肌肌力不足：Trendelenberg’s步态（图2）；
臀大肌肌力不足：胸廓后移以维持轻度屈髋
图3Trendelenberg’s步态
4.蹬伸期（pushoffortoeoff）：腓肠肌和比目鱼肌收缩，此时第一跖趾关节以及膝关节轻度屈曲，髋关节后伸。
该期常见问题：
当脚趾蹬地时产生疼痛，患者会采用足侧面蹬地来进行代偿。常见的原因有跖趾关节炎，也叫姆外翻（halluxvalgus）。
跖骨痛（metatarsalgia）
第4/5脚趾间鸡眼
跖屈肌肌力不足（腓肠肌/比目鱼肌）：扁平足步态或跟骨步态，无明显脚蹬地动作。
摆动相的组成下垂足：是整个摆动相最常见问题（小腿前腔室肌力不足）
摆动相组成
1.加速期：足部背屈，抬离地面。膝关节进入屈曲状态。髋关节从过伸进入微屈状态
该期常见问题：
下垂足
腘绳肌肌力不足：膝关节不能进行正常屈曲（足部不能很好地抬离地面）
2.摆动中期：足部仍处于背屈状态，和地面不接触
该期常见问题：
背屈肌肌力不足：患者总是跌倒；患者鞋尖总是刮破；脚尖总是蹭地；总采用Steppage步态用以代偿（图3）。
图3Steppage步态
3.减速期：足部仍处于背屈状态，膝关节从微屈进入前伸；腘绳肌离心性收缩在足部着地前减慢小腿前伸动作。
该期常见问题：
下垂足
腘绳肌肌力不足：足跟着地过于迅猛
本视频我们将进行步态检查以及演示步态的各个组成部分。单个的步态周期开始于足跟着地，止于同一只脚的足跟着地。因此，一个完整的步态周期可以分为两步，左脚一步以及右脚一步。一个步态周期可分为两期：支撑相和摆动相。支撑相又可继续分为4个部分，如你过一会儿所见。（以右足为例）右足支撑相开始于右足足跟落地终止于右足的脚趾离地。右足摆动相开始于右足脚趾离地，终止于右足足跟着地。支撑相占到步态周期的60%，摆动相占40%。支撑相由四个部分组成。足跟着地，支撑相中期，主动往前，被动往前*。每部分的结束为下一部分的开始。右足足跟着地开始于右足足跟和地面接触终止于左足的脚趾离地。右足支撑中期开始于左足脚趾离地，终止于右足脚跟离地。右足主动往前开始于右足脚跟离地，终止于左足后跟着地。右足被动往前开始于左足足跟着地，终止于右足脚趾离地。再强调一次，支撑相由四个部分组成：足跟着地，支撑相中期，主动往前，被动往前。步态周期的第二期摆动相开始于右足被动往前期结束以及右足脚趾离地，终止于右足足跟着地。这就完成了一个完整的步态周期，并开始下一个步态周期。
*注：不同的资料来源，各组成部分名称各不相同，但实质并无差异。
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