梨状肌的功能剖析

起点：骶骨背面

止点：股骨大转子

功能：使髋关节外展、外旋

它位于骨盆深面，属于髋外旋肌群的构成组成之一，跨过了双关节（骶髂关节+髋关节），因为跨过骶髂关节（具有稳定骶骨和骶髂关节的功能），同时也具备维护骨盆稳定的作用。

梨状肌——骶骨和骶髂关节的稳定

韧带是稳定关节的装置，而梨状肌r如同稳定脊柱的“调节韧带”，帮助稳定脊柱的底部。小时候都玩过把一根棍子倒放在手心的平衡游戏。为了维持平衡，我们需要不断调整手掌的位置，当棍子超出了我们掌控范围的时候，为了避免它掉下来，我们下意识的就会抓住它。

梨状肌的作用也是如此，它就像下面的那只手，而棍子就好比脊柱。梨状肌通过微调的作用，可以控制行走或运动瞬间的侧向力量，从而使脊柱和骨盆保持稳定。当脊柱或骨盆的姿势出现异常时，梨状肌就会处于持续紧张的状态来拉住它们。

如果梨状肌出现紧张，仅仅一味的按摩和拉伸，而不调整姿势，很难从根本上解决问题。

梨状肌与坐骨神经

梨状肌受坐骨神经所支配，坐骨神经也是全身最粗大的一根神经，它穿行于梨状肌的下方，当梨状肌紧张的时候，容易压迫到坐骨神经，而引发相应的症状：臀部深层的刺痛、腿麻，偶尔也会引发小腿或足跟的疼痛，人们把这些症状的反应称之为《梨状肌综合征》

臀中肌无力与梨状肌综合征

臀中肌是稳定骨盆最重要的肌肉，它的无力容易引发骨盆的不稳定。如果骨盆发生倾斜，那么本来是作为微调控制的梨状肌就不得不出来代偿多余的动作，而梨状肌持续处于紧张的状态下，就特别容易压迫到坐骨神经，这个就是臀中肌无力所引发的连锁反应。（因此，在我们的日常训练中要学会重点训练臀部肌群，尤其是长期久坐人群，臀部扁塌无力）

孕期或产后与坐骨神经痛的千丝万缕

很多人孕期或产后的坐骨神经痛，实际上也是和梨状肌有一定的关系。因为梨状肌跨过了骶髂关节，它需要发挥稳定骶骨的作用。通常情况，骶髂关节不会发生活动。但是，由于孕期松弛素的影响，骶髂关节的活动性会增加，因为骶骨要通过“点头”和“仰头”的运动，来帮助胎儿更好的入盆和分娩。而且，很多人产后的骶髂关节也是一种不稳定的状态，所以在这种情况下，梨状肌就容易出现代偿而变得紧张，坐骨神经可能就会因此受到压迫。

梨状肌激痛点分析

病因：急性或慢性的肌肉过度使用；长时处于肌肉缩短的姿势（如：开车时脚放在油门上，侧睡时上方的大腿弯曲和内收）；髋骶关节拉伤；髋关节炎；莫顿趾；长短腿和距下关节处于过度旋前的位置。

症状：坐立不安或不适；髋节的外旋造成的是足外八；髋节内旋的活动范围受限；髋骶关节功能障碍。

梨状肌手法治疗

手法松解

首先定位患者的腰骶联合部和尾骨，从两者的中点到股骨大转子画一条线，方可触诊到梨状肌。

用你的指关节按压住梨状肌，然后主动或被动地内旋股骨以松解该肌肉。

肌肉能量技术（收缩—放松和交互抑制）

姿势体位：患者以胎儿位侧卧，在她双膝之间夹一个枕头。

操作过程：

1.让患者将腿抬高离开枕头几厘米，治疗师给她的腿一个相反的力轻压回枕头上，并告诉患者抵抗此动作，持续5秒，然后放松，重复此操作。

2.为了对梨状肌施行交互抑制肌肉能量技术，让患者将双膝夹紧。此动作将收缩内收肌，并交互抑制梨状肌。治疗师可试图将患者双膝轻轻分开，让她有一个更清晰的感官提示。

除了手法上的放松，还要考虑其它导致梨状肌紧张的因素。例如，如果是骨盆不稳定或姿势体态造成的梨状肌紧张，则还需要加强骨盆的稳定和调整姿势，这样才能从根本上解决梨状肌的紧张。

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