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耳鸣是耳科常见的一大病症，目前西医医学界对其发病机理仍不十分明了。

中医理论：肾开窍于耳，许多耳鸣与肾虚有关。临床发现有病人在使用某些抗生素后会造成肾脏功能损坏，同时耳朵功能也会损坏。

我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。”

如果认为所有的耳鸣都是肾虚引起的，就会走入误区，因为耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。除了肾虚以外，风热侵袭、肝火上扰清窍、痰火郁结清窍、气滞血淤、气血亏虚等不同的原因都可以引起耳鸣。因此在临床上需要仔细加以分辨，采取针对性的治疗。

治耳鸣要先探“虚实”

治疗耳鸣，中医讲究要先探“虚实”，即首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的，《黄帝内经》指出：“虚则补之，实则泻之”，即虚证要使用补法，实证要采用泻法，如果颠倒过来，则不仅治疗无效，甚至可能加重病情。

临床上常见到一些耳鸣患者，没有经专科医生详细诊治，就自己买些补肾药来服用，效果不佳，有些甚至还加重了，其原因就是没有分清“虚实”。

一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣，患者的共同特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者的形体一般也比较壮实，讲话的声音洪亮。

相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣，患者的共同特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。

经典方：

　处方：磁石30克，路路通12克，焦神曲15克，泽兰12克，川芎6克，红花6克。头沉发憋者，加蔓荆子10克。

　　方解：此方适用于痰瘀内阻、清窍失养之耳鸣，伴见有心烦易怒，颈部发挺，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。方中磁石益肾纳气，为治耳鸣之要药。此方疗效颇佳，已经治愈多人。

方一：白芷、石菖蒲、苍术、陈皮、细辛、厚朴、半夏、桂枝、通草、苏叶、川芎、甘草各等份。用法：将上药研为粗粉术，每次取15克，与生姜5片，葱白2根，加水同煎，睡前服用，每日1次。功效：理气化痰，通窍止呜。主治：耳鸣如蝉声，舌淡苔白腻，脉滑。方二：黄芪20克，白蒺藜、羌活各9克，制附子(先煎)3克，羊肾(焙干)2个，葱白2根。用法：每日1剂，水煎分3次服。功效：补肾益气止呜。主治：肾虚腰酸，夜间睡后耳呜如击鼓声。

方三：路路通15克，先用冷水浸泡1小时，水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般服用1～2个疗程。

方四：石菖蒲20克，生甘草10克，先用冷水浸泡1小时，水煎服，每日1剂，每天2次，10天为1疗程，一般服用1～2个疗程。

方五：百合90克，研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣效果好。

听会太冲穴治疗肝胆湿热耳鸣：

肝胆火旺，胆经气血不通畅，受到阻塞，就会导致耳中轰鸣。这时，利用自身的大药——听会穴来调理，不失为一种最好的选择。

听会是胆经的穴位。《针灸资生经》说“耳蝉鸣，取听会”。《医宗金鉴》说其“主治耳聋耳鸣”。听会就位于耳朵眼的正前方，我们张嘴时两耳边各有一个凹，这个凹陷处就是听会。

每天3次用双手的拇指按揉两侧听会，力量稍大，以感觉有些胀疼为度，每次每穴2-3分钟，坚持一段时间后便会发觉耳中轰鸣有所改善。

太冲穴：

用手推第一足趾和第二足趾之间的足背部位，方向为从脚背推向脚趾，每次推12下，1天3次。此区域有足厥阴肝经的原穴——人冲穴，可清泻肝火，从而有助消除耳鸣。

鸣天鼓：

除了吃中药和饮食调理外，耳鸣患者可以使用针灸。在运针手法上用平补平泻手法，或虚证用补法，实证用泻法，每次留针30分钟，每10分钟行针一次，10天为一疗程。另外，还可用王不留行籽、磁朱丸压耳穴，5天更换耳穴一次，5次一疗程。上述的疗法基本都必须由专业的医师来施针。

而“鸣天鼓”按摩疗法一般人都可自己试一试：首先以双手指按摩耳廓四周，再用双手中指端塞入外耳道，前后旋转后突然松手。并以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓，使整个耳部发热。然后，两掌分别紧贴于耳部，掌心将耳盖严，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交错叩击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴处，耳朵里“咚咚”地响，有如击鼓声，因此被形象地称为“鸣天鼓”法。

这一方法有醒脑开窍、宁眩聪耳的作用，每天1~2次，不仅可作为日常养生保健方法，而且对于中老年常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。

告知：中医是慈善医学，是顺应天地生养之道的大学，是天人合一的大学。仁爱生养是天道，是物皆有灵。为符合生养之道，恳请诸位患者在治疗之时，心怀仁悯，以不伤生为基本，能用草药治疗就不要用动物药治疗，能用针灸治疗就不要用草药治疗，能用手法治疗就尽量不要用针灸治疗，能用祝由方治疗就不用手法治疗。顺应天地生养保全仁爱不杀，使天下无戾气而长生。愿天下人无病，愿医生皆闲暇。