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里急后重,主要的临床表现为患者的下腹部感到不适,很想上厕所进行大便,但当在厕所意图大便时却发现不能将大便排泄出来。“里急”就是说大便在患者的腹腔中比较紧迫,感觉到剧烈的疼痛感,想上厕所将其排泄出来。“后重”则表示大便到了肛门后有负重感，却迟迟不能排泄出来的感觉。患者的肛门、直肠以及骨髓的尾部会有坠胀感，整体而言，就是会有排便没有完全的感觉。

产生里急后重感觉的原因，如下：

1、结肠与直肠发生病变,如患有感染性疾病,当患者患有细菌性腹泻、原虫性腹泻、蠕虫性腹泻时,就会有里急后重的下腹部不适感。

2、当患者患有胃肠道发炎、功能性腹泻、肿瘤性腹泻等非感染性疾病时,也会有里急后重的感觉。

3、胃肠道外的病变如盆腔炎、异位妊娠破裂、盆位阑尾炎等疾病也会引起里急后重。

一般来说，情况不严重的患者，在排便后要多补充电解质和水分，稍加注意休息就可以痊愈。

值得注意的是,里急后重应该与腹泻相区分。腹泻是指人体排出的粪便没有被完全消化的食物以及水分、脓血、粘液、黏膜。分泌性的腹泻则是由于胃肠道分泌出过多的水分和电解质所引起的腹泻。区分里急后重最主要的特征是排便不尽的感觉,而且通常排出的粪便是不成形状的。患者在排便的过程中也是不畅快的,浑身觉得不舒服。

这就要揪出湿热和气滞两个罪人了。

夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”。加上饮食易食生冷，致消化不良，以致脾虚而水湿内停。是极易发生湿热型里重后重的时节。

湿热之邪，会壅滞肠道，令气机阻滞而里急腹痛欲便。

气机阻滞后，水湿运化不畅，郁而化热，下迫大肠而腹痛后重。所以每见湿热气滞同时存在又各有偏重。

湿热里急后重症状：腹部疼痛，急迫欲便，便时窘迫，肛门坠胀而灼热，下痢脓血，发热口渴，脘腹胀闷，舌苔黄腻，小便短赤，脉多滑数。

气滞型里急后重，通常和心情相关！肝郁会导致胃不和，以至稀里滑拉泻下，多表现为腹胀痛或窜痛，甚至连及胁肋，一痛便想便，便后痛减，排便不爽，肛门坠胀，便下脓血，脉弦。

樗根散，正是湿热和气滞并治，并偏于治气滞之方。

组成：樗根皮30克，枳壳15克，甘草0.3克（炙）

樗根皮为苦木科植物臭椿的根部或干部的内皮。性味苦涩，寒。入胃大肠经，能除热，燥湿，涩肠止血等。治久痢、久泻、肠风便血等。

枳壳性味苦、辛、酸，温。苦能燥湿，辛能行气，温能补益，又归脾、胃经。理气宽胸，行滞消积。治胸膈痞满，胁肋胀痛，食积不化，脘腹胀满等。

灸甘草性味甘能补中，平性是个好好先生，与心、肺、脾、胃都能搞好关系。具有补脾益气，缓急止痛的功用。

三味合用，樗根皮燥湿去痢，枳壳理气宽胸，行气导滞，使以灸甘草顾护脾胃，保护胃气。由此，本方所治，一目了然。

最后，一个关键问题，樗根散的制法服法是怎么回事呢？

上药捣烂成细末，每服2钱，在吃饭前用米粥汤送下。加以米粥送服，意在益脾胃，对泻下引起的大肠虚弱有益。

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