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近日，杨幂的“举手参与漫画腰挑战”登上热搜，引起许多网友纷纷跟随挑战，然而这个动作若没有专业人士的指导，可能会导致腰椎间盘突出，那么什么是腰椎间盘突出呢？看了这篇文章，希望你也能好好保护自己的“小蛮腰”。

你对腰椎间盘突出了解多少呢？

腰椎间盘突出症系指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合病症，也是日常生活中腰腿痛常见的原因之一。

腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛，具体表现为腰痛和坐骨神经痛、马尾综合征、麻木，腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛等。并可能出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄等并发症。

腰痛

腰痛是椎间盘突出症状最先出现的症状，主要发生在下腰背部或腰骶部。疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。

坐骨神经痛

坐骨神经痛多为逐渐发生，单侧性疼痛，开始时为钝痛，而后逐渐加重，疼痛多呈放射性痛，由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。在某种姿势下，因活动或腹压增加致使疼痛加重，或突然出现触电般的放射痛，自腰部向下肢放射。

其他症状

腹股沟区或大腿内侧痛、马尾神经综合征、尾骨疼痛、肢体麻木感。

若出现腰部酸胀不适或（和）腰、背部放射性疼痛、肢体麻木感，伴有活动受限，医院进行就诊。首先考虑到骨科就诊。确诊后可以考虑到康复理疗科和疼痛科就诊。

相关检查

*直腿抬高试验：正常人能抬高80-90℃，低于70℃左右提示有可能腰椎间盘突出问题。

*X线平片：通常作为常规检查。在腰椎间盘突出症的病人，腰椎平片的表现可以完全正常，但很多病人也会有一些阳性体征：在侧位片上可见生理性前凸减少或消失、椎间隙狭窄等退变的表现。

*CT检查：腰椎间盘突出症在CT上的表现有椎间盘后缘变形突出、硬脊膜囊受压变形、硬膜外脂肪移位、硬膜外间隙中软组织密度影及神经根受压移位等，CT还能观察椎间小关节和黄韧带的情况。

*磁共振成像(MRI)检查：MRI可以全面的观察各椎间盘退变情况，也可以了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变，对于腰椎间盘突出的诊断有极大帮助。

*其他检查：脊髓造影、硬膜外造影、椎间盘造影等方法可间接显示有无椎间盘突出及程度。但这些检查为有创操作，有一定的技术要求和并发症可能，所以临床应用较少，在常规诊断方法不能确诊时才使用。肌电图等电生理检查有助于腰椎间盘突出的诊断，并可以推断神经受损的节段。

治疗

病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时，选择的治疗方法也不同，具体要根据当时的指征来综合评判。

*持续牵引：牵引的目的是减轻椎间盘的压力，解除腰椎后关节的负载，促使髓核不同程度的回纳，同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

*理疗推拿和按摩：可以减轻椎间盘的压力，可使痉挛的肌肉松弛。

*口服非甾体类消炎镇痛药（遵医嘱）：在无禁忌症情况下，首先考虑非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。

*肌肉松弛药（遵医嘱）：伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗、替扎尼定等。

*脱水剂（遵医嘱）：如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。

*糖皮质激素（遵医嘱）：无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛。

*手术适应症

1.腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。

2.中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。

3.有明显的神经受累表现者。

如何预防？

1.在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免久坐、久站，选择营养价值高的植物或动物蛋白，少食多餐，保持营养均衡吸收，要补充钙和各类维生素，要禁食辛辣、刺激食物，戒烟、酒。

2.改善工作姿势，注意劳逸结合。

3.加强腰背肌肉锻炼。

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作者：张细娟

编辑：毛慧妮田宏彬

审核：罗荧荃许琰