北京医院治疗皮肤病 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/210403/8811212.html

泻心汤

著名重要方剂，由大黄10克、黄连、黄芩各5克，上药三味，以水毫升，煮取毫升而成。

主治邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤;或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热;三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，外证疮疡，心胸烦闷，大便秘结;湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。——《金匮要略》

调和寒热剂最重要的是以下三个泻心汤：

半夏泻心汤组成为：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。其具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结之功效。

主治寒热错杂之痞证。临床表现为心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。西医上常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。

生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两，加生姜四两而成。

方中重用生姜，取其和胃降逆，宣散水气而消痞满，配合辛开苦降、补益脾胃之品，故能用治水热互结于中焦，脾胃升降失常所致的痞证。

甘草泻心汤即半夏泻心汤加重炙甘草用量而成。

方中重用炙甘草调中补虚，配合辛开苦降之品，故能用治胃气虚弱，寒热错杂所致的痞证。

从证候上来说，半夏泻心汤证最简单，仅是心下痞，生姜泻心汤证在此基础上多了心下痞且硬，干哕，嘴里有异味，肠鸣而下利的证候，甘草泻心汤在此基础上多了心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，肠鸣而下利，且下利次数多的证候。从用药上来说，生姜泻心汤比半夏泻心汤多了一味生姜，甘草泻心汤比生姜泻心汤、半夏泻心汤少了一味人参，炙甘草被置换成了甘草。从用治范围上来说，这三个泻心汤被广泛运用于各种胃肠疾病的治疗，虽然如此，其治疗的重点和范围却不尽相同。如某种胃病，半夏泻心汤主要治疗胃胀且不硬;生姜泻心汤主要治疗胃反酸，口有异味，干哕，胀而且硬兼肠鸣下利;而甘草泻心汤主要治疗胃有烧灼感，干呕，心烦，安静不下来，胀硬而且满兼肠鸣下利次数多。

症见“下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安”宜选用：

A.半夏泻心汤

B.生姜泻心汤

C.甘草泻心汤

D.小柴胡汤

E.黄连汤

A。解析：此题主要考察泻心汤的主治功用。用此三方，偏于伤食，用甘草泻心汤;偏于下利，干嗳食臭，用生姜泻心汤;没下利只呕，心下痞硬腹中雷鸣用半夏泻心汤。故本题正确答案为A。

来源：网络

本文不作为开方依据，请在专业医师指导下使用

end

相关阅读链接（点击标题即可观看）：?桃红四物汤?生脉饮?10法治疗脾胃病?肩颈健康情况自测表?日本办公室蔓延的肩颈综合征?颈椎病引起头晕，头痛，恶心？-