八十年前，一个身份不明的男人在那不勒斯的街头游荡。他是一名精神分裂症患者，唯有妄想、幻觉及作态与他为伴。

年4月21日，罗马皇家大医院一楼，这个男人成为了历史上第一个接受电休克治疗的人。这种治疗将他的上述症状一扫而空。

这是精神科治疗史的一个转折点。开展此次电休克治疗的是UgoCerletti医生，合作者是LucioBini医生。

UgoCerletti（年9月26日-年7月25日）首先接受了精神科及神经科的训练，年成为罗马神经精神医学研究所主任。

在其漫长的职业生涯中，Cerletti在很多研究领域取得了成就。除了针对血管旁小体（今天被称为Cerletti小体）及麻痹性痴呆开展神经病理学研究之外，他对甲状腺肿也有特殊的兴趣，直到八十多岁还在研究。

作为一个有创造力及质疑精神的人，Cerletti的兴趣甚至超出了医学领域。如第一次世界大战期间，他为山地部队引进了白色制服，还曾经设计过一款先进的炮兵导弹。

让电流作用于神经系统，这个想法可以追溯至两千年前的希腊。Cerletti对电诱发癫痫很感兴趣；他的电休克机由Bini医生制造，最初也是用来研究癫痫的。

给活人通电可能会导致心跳停止及死亡，Cerletti的动物研究也是这个结果。据说，Cerletti为了买肉而被介绍到罗马的一个屠宰场，得知牛首先被横贯颞侧的电流电晕；这样一来，电流不至于干扰心肌生物电节律，进而解决了一个技术难题。

上世纪三十年代，电休克治疗是最成功、应用时间最长的生物学治疗手段。它其实始于当时一种偶然的认知误区，即癫痫和精神分裂症是两种互斥的疾病，癫痫患者不会患精神分裂症（实际并非如此）。这也促使LadislasMeduna医生尝试使用戊四氮，用诱发癫痫的方法治疗精神分裂症。

然而，戊四氮尽管有效，但也存在糟糕的副作用，包括癫痫发作前的可怕的濒死感。相比之下，使用电流诱发惊厥则更干净和便宜，也不那么麻烦。

在针对首次电休克治疗的描述中，Cerletti颇吹捧了自己一番。当时的治疗过程其实并不算顺利：患者首先经历了三次失败的电击，电压及刺激时长逐渐升级，直到第四次电击才宣告成功。第三次电击后，这名不幸（其实也是幸运的）的病人大喊：

Cerletti花了半个月时间才公开了自己所做的事情。对于电休克把人治好这件事，他自己心里可能都有些拿不准。

Cerletti还认为，电休克的疗效来自发作期间一种叫acroaginine的物质（EdwardShorter博士将其称为「瓶装电休克」），并且做了很多动物研究，试图分离出这种物质。未果。

电休克开始用于治疗精神分裂症了。然而在上世纪四十年代，医生意识到，电休克治疗情感障碍更有效，而「得了癫痫就不会得精神分裂症」的假说也最终被抛弃了。

无论如何，一种新的精神科治疗手段诞生了，并且在长期承受污名、误解、恐惧的情况下挽救了无数的生命。

法西斯主义达到顶峰时，Cerletti的电休克探索之路也画上了句号。尽管深受德国精神病学的影响，但意大利精神病学界有自己的风格，从一开始便将神经科视为平等的伙伴，高度强调「神经精神病学」的概念，而意大利也没有遵循「德国模式」——疯狂屠杀精神疾病患者。未支持法西斯是Cerletti的一个功绩。

颇具讽刺意味的是，作为精神科救命的治疗手段，电休克治疗是一个自认为「主要是神经科大夫」的人发现的。这是对不同学科间巨大鸿沟的控诉。

作为「上世纪中叶意大利最负盛名的神经精神医学人物」，Cerletti尽管取得了很多成功，被提名过两次诺贝尔奖，但最后都与诺奖失之交臂。

他其实配得上这个奖。

全社会都应知道：电休克是快速可靠的抗抑郁手段

专家视角

-08-12

信源：

1.RobertM.Kaplan,MBChB,FRANZCP,MA,MPhil.TheManWhoFirstUsedECT:UgoCerletti.PsychiatricTimes.May18,.

2.UgoCerletti-Wikipedia.en.wikipedia.org

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