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近日,淄博市妇幼保健院疼痛科接诊了一位剧烈坐骨神经痛男性患者,37岁,一月前搬抬重物后导致腰部疼痛,经人复位按摩后右下肢出现剧烈麻木疼痛无力,无法行走,十几天来夜间无法睡觉,基本生活无法自理。在外院诊断为腰椎间盘脱出压迫神经根,经过药物注射和各种理疗,疼痛缓解不明显。经救护车转入疼痛科,通过腰椎核磁和CT发现患者腰五骶一位置证实间盘脱出下垂压迫神经,但是剧烈坐骨神经疼痛程度超过了单纯椎间盘脱出带来压迫症状。疼痛科医生决定采用脊柱内镜微创技术进行神经根探查松解和纤维环修补。
在手术室C型臂定位引导、局部麻醉下疼痛科医生在患者腰部切开7mm微小切口,将直径工作导管通过放置于腰5骶1脱出椎间盘后缘,经过术中探查发现剧烈坐骨神经痛原因找到了,是腰椎神经根被脱出部分软骨终板和脱出间盘紧紧挤压住,神经根无法自由活动,已经处于部分缺血状态。医生将置压物彻底清除后,患者右下肢剧烈疼痛麻木感觉完全消失,肌力基本恢复正常。切口缝合一针,术后第二天下床走路完全恢复正常,患者及家属万分感激。
通过这位患者朋友的经历,在此提醒广大腰椎间盘突出或脱出患者:突发性的剧烈坐骨神经痛一定要到正规医疗机构进行全面检查,除了椎间盘脱出外,软骨终板脱落或者肿瘤转移也可以导致剧烈神经性疼痛,及早发现,合理治疗才能彻底解决问题。
供稿
疼痛科
编辑
张一健
审核
宣传科
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