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肘劳(肱骨外上髁炎)

任某，男，45岁。左肘部疼痛3个月余。左肘关节屈伸受限，持物无力。用药治疗，效果不佳。某院建议封闭治疗，未接受本疗法，经人介绍来诊。检查:左肘肱骨外上髁有明显压痛点，局部无明显红肿。诊断为肘劳(肱骨外上髁炎)。治疗:局部火针与点刺放血交替用之，取右曲池、右辖鼻、左灵骨，针1次后疼痛立缓，隔日治疗1次，第二次复诊时疼痛已明显改善，经治3次而愈。

小结肘劳，相当于西医学中的肱骨外上髁炎。其病因多为气血亏虚、脉络不通，不通则痛。在西医学中治疗本病多以封闭治疗为主，余尚无更好之法。针灸对本病治疗极效，若能够正确选穴，多在1-5次内可获愈。

针灸治疗本病多以阳明经为主，阳明经多气多血，刺之可激发阳明经经气活跃气血，需利关节，通络止痛。尤其是火针的运用治疗。对本病有更强的治疗效果，笔者以火针次治疗面意的患若则有效例。因此在本期的治疗中，笔者首先以火针疗法为主。

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坐骨神经痛

复果，男，53岁。患者自感右下腰部向足趾方向沿坐骨神经分布区疼痛近2个月。医院就诊检查，腰部CT片显示增生性腰椎关节炎及腰椎间盘向后突出。诊断为继发性坐骨神经痛。曾行多种方法治疗，效果不佳，故来诊。检查:自右臀中部、胭窝、小腿外侧中部等压痛明显，直腿抬高试验阳性。舌质淡、脉虚无力。治疗:首先在委中、腰阳关点刺放血(每3~5天刺血11次)，加拔火罐。再针健侧的灵骨、大白(运用动气针法)，患侧的束骨，双侧的上三黄，经治疗5次症状基本消失，守方继针3次巩固治疗。小结坐骨神经痛属于祖国医学中痹证的范畴。西医学中有原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛之区分。本病为针灸的适应证，只要取穴准病。手法得当，治疗及时，一般均可获良效。本病在针灸临床中为常见病，食观选择针灸疗法的患者基多、有近半数患者用过其他方法的治疗有党行不明道面进一步求治选择针卖疗法。与其他治疗方法相比，其针金行法网更优。

通过临床治疗经验来看，针健侧穴位治疗坐骨神经痛的疗效更优于针惠侧，传统针刺疗法多以患侧取穴为主，其效远不及健侧取穴法。此种针法在《内经》中称为缪刺。《素问.缪刺论》载:“左邪客于大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不人于经俞，命日缪刺。”董氏取穴治疗本病均以此法为主，配用动气、倒马针法的合用，大大加强了针刺疗效。甚值得大力推广运用。